Gonartrosia: gaixotasunaren diagnostikoa, prebentzioa eta tratamendua

Mugimenduan zehar belauneko artikulazioan kurrinka soinua entzuten baduzu, hau da gonartrosiaren lehen seinalea. Medikuntza tradizionalaren eta alternatiboen metodo kontserbadoreek kartilago-ehunaren suntsipena saihesten lagunduko dute eta motor-funtzio normala mantentzen lagunduko dute. Tratamendua berehala hasi behar da - kasu honetan bakarrik erreumatologoek pronostikoa ematen dute.

Zer da gonartrosia?

Artikulazio handienari -belauna- eragiten dion gaixotasun ez-hanturazko eta endekapenezko bati gonartrosia deritzo. Ezohiko definizio mediko batek "folk" kontzeptu sinpleagoa du - "gatz-gordaketa". Artikulazio gonartrosiaren argazki klinikoak belauneko artikulazioko gatz kaltzifikatuen gehiegizkoarekin zerikusi gutxi duen arren. Ez dute inolako eraginik patologian eta metabolismoaren narriaduraren albo-adierazpena dira.

Belauneko artikulazioko gonartrosiaren garapena kartilago hialinoaren prozesu negatiboek errazten dute, batez ere odol-zirkulazio txarra hezur-hodi txikietan. Fluxu linfatikoak daraman mantenugai eta oxigeno faltak belauneko kanpoko kartilago geruza suntsitzen du.

Hasierako faseetan, gaixotasuna oso zaila da antzematea. Artikulazioaren deformazioa poliki-poliki gertatzen da beirazko kartilago hialinoa prozesuan parte hartzen duen arte. Lotailuaren egitura anatomikoa aldatzen da. Lainotasuna gertatzen da, ehuna loditzen da, mehe bihurtzen da eta norabide guztietan pitzatzen da. Patologiaren emaitza kartilagoaren erabateko desagerpena izan daiteke, eta horrek hezur-ehunaren hazkuntza berriak eta belauneko kurbatura atzeraezina dakartza.

Gaixotasunaren sailkapenak

Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenak zazpi azpikategoriatan banatzen du gonartrosia:

1. Gonartrosia primarioa aldebikoa da. Diagnostikoa 70 eta 74 urte bitarteko emakumeengan eta 60 eta 64 urte bitarteko gizonetan egiten da gehien. Horrek gaixotasuna "zaharren" kategorian kokatzen du.
2. Beste gonartrosi primario batzuk. Belauneko artikulazio baten patologia, higadura naturalaren ondorioz edo beste gaixotasun batzuengatik.
3. Gonartrosia post-traumatikoa aldebikoa da. Hankako lesio larriak dituzten adin-talde ezberdinetako pertsonak jasan ditzakete.
4. Beste gonartrosi post-traumatikoak. Aldebakarrekoa, gorputz-adarraren lesio eta ubelduragatik.
5. Bigarren mailako beste gonartrosak aldebikoak dira. Ubeldura, haustura edo dislokazio zaharren ondorio dira, guztiz sendatu gabekoak. Gehienetan, bi hanketan zama handiak dituzten kirolarietan diagnostikatzen da - futbolariak, kirolariak, patinatzaileak.
6. Bigarren mailako beste gonartrosak. Lanbideari lotutako patologiaren aldebakarreko garapena. Adibidez, meatzariak, metalurgiak, arrantzaleak.
7. Gonartrosia, zehaztu gabea. Gaixotasunaren etiologia argia ez denean diagnostikatzen da, adina, lanbide-joera eta joera genetikoa baztertu ondoren.

Mediku estatistiken arabera, adin-kategoria ezberdinetako 10 milioi pertsonak baino gehiagok mota bateko edo besteko gonartrosia pairatzen dute. Urtero, diagnostikoa ezarrita duten 3 mila pertsona inguru hiltzen dira.

Arrazoiak

Belauneko artikulazioko artrosia belauneko artikulazioko metabolismoaren narriaduragatik garatzen da, eta horrek kartilagoaren leuntasuna eta elastikotasuna galtzen ditu.

Prozesu suntsitzaileak hainbat arrazoirengatik sortzen dira:

• Tiroide-guruinaren gaixotasunak hormona-maila hausten dutenak;
• Belauneko artikulazioko odol-hodien patency murriztea;
• Baldintzapen genetikoa;
• Zahartze naturala;
• Hainbat jatorritako belauneko lesio iraganeko edo oraingoak;
• Obesitatea (normalaren % 20 baino gehiago), belauneko artikulazioan presio handia eginez;
• Hanturazko artikulazio gaixotasunak (poliartritisa, artrosi purulenta);
• Gaixotasun autoimmuneak (artritis erreumatoidea);
• Patologia infekzioso espezifikoak (sifilisa, tuberkulosia, entzefalitisa);
• Ingurugiro kaltegarriak diren eremuetan bizitzea, elikagaien eta uraren kalitate eskasa.

Erreumatologoek gonartrosia garatzen duten beste arrazoi batzuk ere identifikatzen dituzte. Displasia jaioberrietan. Diagnostiko honekin, artikulazioa azkarrago higatzen da. Kolagenoaren egitura aldaketek ehun konektiboan aurkitzen den proteinan asaldurak eragiten dituzte.

Gonartrosi mailaren araberako sintomak

Belauneko artrosiaren hasierako fasea diagnostikatzea zaila da. Gaixoek beraiek egindako sintomen deskribapenek eta erreumatologoek egindako kanpoko azterketek baino ez dute posible irudi kliniko bat egitea, gonartrosiaren progresio-maila bakoitzean desberdina dena:

• Gonartrosi gradua. Belauneko mina nagging, zurruntasun sentsazioa, sentikortasunaren galera partziala, hanka okertzeko zailtasuna, batez ere immobilismo luzearen ondoren, denbora luzez ibiltzeko edo korrika egiteko ezintasuna, hantura arin baten agerpena. Oro har, sintomak desagertzen dira atsedenaldiaren ondoren edo anestesiko sinpleak hartu ondoren.
• Gonartrosiaren II gradua. Fase honetan, dagoeneko posible da x izpien azterketa batean patologia zehaztea. Mina indartu egiten da eta jarduera fisiko bakoitzaren ondoren gertatzen da. Ondoeza atsedenarekin arindu daiteke oraindik. Goizean, zailagoa egiten da hankak zuzentzea; denbora pixka bat behar da motor-funtzioa berreskuratzeko. Ondoeza txahalaren maiz karanbreekin osatzen da, batez ere gauez. Gidatzen ari zaren bitartean kirrinka soinua entzuten da. Belauneko artikulazioaren hantura nabarmena da. Gorputz-adarraren deformazioaren zantzu ikusgaiak agertzen dira.
• Gonartrosiaren III. Belauneko artikulazioan aldaketa atzeraezinak gertatzen dira. X izpien irudi batek kartilago ehunen anomaliak zehaztasunez identifikatu ditzake. Belauneko mina etengabea eta akutua bihurtzen da. Hanka belaunean makurtzeari uzten dio. Gaixoa ezin da ibili bastoirik edo makulurik gabe. Hantura nabarmena da. Belaunaren forma anatomikoa leundu egiten da eta itxura sendoa hartzen du. Bizkarrezur-zutabearen makurdura primarioa gertatzen da.

Diagnostikoa

Diagnostiko zuzena egiteko, belauneko artrosiaren agerpen klinikoen eta pazienteen kexuen konbinazioa erabiltzen da. Gaixotasunaren arrazoiak argitzeko edo baztertzeko, ikerketak hainbat modutan egiten dira.

Diagnostiko estandarrak eskema honen arabera egiten dira:

• Historia medikoa osatzea. Aldi berean dauden gaixotasunen historia, predisposizio genetikoa, aurreko lesioak eta esku-hartze kirurgikoak, jarduera profesionalak, etab.
• Deformazio musculoeskeletikoen kanpo-ebaluazioa. Ibilaldia, jarrera, belauneko artikulazioaren egoera, hanken kurbadura.
• Ikuskapen orokorra. Beheko hanka, izterrean, artikulazio kaltetua palpatzea, gaixotasunaren kokalekua ezarriz.
• Laborategiko probak. Odol azterketa orokorrak hanturazko prozesurik ez dagoela frogatzen du. Prozesua beste gaixotasun batzuen aurrean badago, odolean eritrozitoen sedimentazio-tasa handitu egingo da. Proteina, globulina eta fibrinogeno maila balio normatiboetatik desberdina izango da. Konposizio biokimikoa muga estandarren barruan egongo da. Patologiaren progresioa azken fasean badago, belauneko giltzaduraren likido sinovialaren biopsia egiten da.
• Ikerketa instrumentala. X izpi bat da gonartrosiaren susmoa diagnostikatzeko metodo nagusia eta ohikoena. Oro har, erreumatologoak hezur-ehunaren egituraren aldaketak erraz zehaztu ditzake gaixotasunaren 2. fasearen hasieran dagoen irudi batetik. Bigarren mailako gaixotasunen presentzia eta haien agerraldiaren arrazoiak ekipamendu moderno eta zehatzagoen bidez diagnostikatzen dira - MRI, CT, ultrasoinu, osteostinzigrafia, termografia.

Gonartrosiaren tratamendua

Artikulazio-gaixotasun guztiek bezala, gonartrosiak tratamendu sistemikoa behar du, eta lehen sintomak agertzen direnean hasi behar da. Kasu honetan, terapiaren pronostikoa aldekoa bihurtzen da eta nahiko denbora laburrean bizimodu normal batera itzultzea bermatzen du.

Tratamendu konplexua gaixotasunaren seinale nagusiak arintzea du helburu:

• Ondoeza, mina eta gihar tonua;
• Belauneko artikulazioaren funtzio motorra hobetzea;
• Kartilago-ehunaren suntsipen-prozesua geldiaraztea;
• Muskulu konektiboak indartzea;
• Belauneko artikulazioko odol-zirkulazio normala berreskuratzea.

Sendagaiak

Hanturaren aurkako sendagaiak

Minari aurre egiten eta muskulu-ehunaren hanturak eragindako hantura arintzen laguntzen dute.

Kondroprotektoreak

Kartilagoa ehuna birsortzea eta berreskuratzea ezinezkoa da chondroprotector taldeko sendagairik gabe. Tratamendu kontserbadorearen osagai nagusia dira.

Vasodilatatzaileak

Artikulazio barruko odol-hodien permeabilitatea hobetzeko erabiltzen da.

Droga hormonalak

Kortisona hormonaren ekoizpena murriztea hantura-prozesuen garapena saihesteko.

Azido hialuronikoa injekzioak

Artikulazio barruko likido sinobiala berreskuratzeko erabiltzen da. Horri esker, artikulazio-atalen arteko marruskadura murrizten da, funtzio motorra normalizatzen da eta kartilago-ehunaren elastikotasuna berreskuratzen da.

Agente antientzimak

Tripsinaren jarduera galarazten dute, eta horrela artikulazio gehiago suntsitzea eragozten dute. Konplexu batean izendatua.

Fisioterapia

Tratamendu fisiologikoko metodoak arrakastaz erabili izan dira hamarkadetan belauneko artikulazioko artrosia tratatzeko. Terapia mota bereizi gisa izan daiteke, prebentziorako edo errehabilitazio aldian. Beraz, gaixotasunaren ikuspegi integratua da.

Gehienetan, erreumatologoak prozedura mota hauek agintzen ditu:

• Elektroforesia mingarriekin;
• Ultrasoinu tratamendua;
• Magnetoterapia;
• Laser esposizioa;
• Parafina aplikazioak;
• Lokatz terapia;
• Gorputz hezkuntza terapeutikoa (fisioterapia);
• Eskuzko terapia, ukendu sendagarriekin masajea.

Kirurgia eta protesia

Gonartrosia fase aurreratuan badago, belauneko artikulazioa eta kartilago ehuna suntsitzen dira, ezinezkoa da kirurgiarik gabe egin. Bestela, pertsona bizi osorako ezindua egongo da.

Medikuntza modernoak arazoa konpontzeko hainbat modu eskaintzen ditu:

• Artrodesia. Eragindako ehuna eta belauneko artikulazioa erabat kentzea. Gorputza gaixotasunaren iturritik libratzen da, baina gorputz-adarraren funtzio motorra erabat galduta dago. Oso gutxitan erabiltzen da gaixoak artikulazio-gaixotasun gehigarriak baditu.
• Artroskopia. Suntsitutako kartilago hialinoa kentzen da. Ebakuntza trauma baxua da eta errekuperazio epe laburra du. Belauneko artikulazioari berari eragin ez dioten pazienteentzat adierazita dago.
• Osteomia periartikularra. Eragiketa konplexua, zeinaren funtsa deformatutako hezurrak eta hazkuntzak limatzea da, eta ondoren beharrezko egitura anatomikoan lotzea.
• Endoprotesiak. Erabat suntsitutako belauneko artikulazioa kendu eta titaniozko protesi bat jartzen da haren lekuan. Gonartrosia betiko ahazteko aukera ematen duen metodo eraginkorra. Prestaketa zaindua eta errehabilitazio luzea eskatzen du.

Medikuntza tradizionala

Folk errezetak tratamendu kontserbadorearekin batera erabiltzeak kanpoko sintomak (mina, hantura) arin ditzake. Erramu hostoetan, burdock sustraian, San Joan zalean, maltan eta belaretan oinarritutako errezetak ondo frogatu dira. Ukenduak, kremak, tinturak eta decoctions egiteko erabiltzen dira.

Zerrendatutako landareek propietate antiinflamatorioak eta analgesikoak dituzte. Erabilera erregularra eta luzea eskatzen du emaitza ikusgaiak lortzeko.

Eztiz egindako ukendu eta konpresek, alkohola edo sagar sagardo ozpina gehituta, ondo arintzen dituzte hantura eta eragin lasaigarria dute kaltetutako ehunetan.

Nahasketa nutritibo bat limoi eta baratxuriz egiten da, ahoz hartzen dena, koilaratxo bat aldi berean, gosaldu eta afaldu ondoren. Errezeta honek indartzeko efektu orokorra du gorputzean, odol-hodien iragazkortasuna areagotzen du eta artikulazioak mikroelementu erabilgarriekin elikatzen ditu.

Gogoratu behar da etxeko tratamendu metodoek ez dutela arazo nagusia arintzen - belauneko artikulazioaren suntsipen patologikoa.

Dieta

Dieta tratamendu integralaren zati bat da. Zure dieta doitzeak zure pisua kontrolatzen lagunduko dizu, baizik eta zure hezurrak eta artikulazioak beharrezko bitaminak emango dizkizu.

Gonartrosia diagnostikatu duen pazientearentzat, honako hau kontraindikatuta dago:

• Janari frijituak, pikanteak, gaziak eta ozpinetakoak;
• Salda koipetsuak;
• Gurina opilak;
• Entzima azidoen eduki handia duten fruituak;
• Edari alkoholdunak.

Menua barazki gordinak, frutak eta belarrak, gantz gutxiko esne hartzituak, hezur-saldak eta gelatina (jelea, gelatina) duten platerrekin osatu behar da.

Metodo osagarriak

Gonartrosia tratatzeko, ezinbestekoa da osasun-etxeko tratamendu erregularra egitea, gutxienez urtean behin, ahalik eta maiz. Hidroterapia, lokatz terapia eta eskuzko terapia prozedurek gaixotasuna denbora luzez gorde dezakete eta artikulazioen suntsipena saihestu dezakete.

Zure bizitza osoa beharko da zure belauna minduta egonkor mantentzeko. Baina hori oso onuragarria izan daiteke gorputz osoarentzat. Zure dieta berrikustea, ohitura txarrak kentzea, kirola egitea, estazioak bisitatzea - bizi-kalitatea nabarmen hobetu daiteke.

Gogoratu behar da automedikazioak, lehen sintomak eta belauneko artikulazio min batean dauden karga jasangaitzak alde batera utzita, oso azkar bilaka dezakeela pertsona osasuntsu bat ezindu ezindua.